一句話重點：當狗同時有腎病與胰臟炎，兩張處方方向相反——腎臟配方為可口度而偏高脂，胰臟則需要真正低脂。一份腎病胰臟炎飲食把每項限制同時收緊，就能用一個碗兼顧兩者，而非在兩者之間妥協。
單是管理一種慢性病已經不易；當第二種病接踵而至，而它的飲食要求又與第一種相矛盾，不少家長會覺得自己被迫要「揀一邊」。本文會說明衝突從何而來、各項數字實際上要壓到甚麼水平，以及一個碗如何能同時照顧兩者。
有些狗其實同時面對兩個問題：慢性腎病（CKD），加上胰臟炎、曾患胰臟炎，或對膳食脂肪明顯不耐。這兩張處方，在市面上幾乎沒有交集。
衝突在哪
腎病與胰臟炎的飲食要求，把配方拉向相反方向，而這種張力是真實存在的，並非行銷說辭。
腎病要求：控磷、控鈉、蛋白質減量但維持高質素、Omega-3、高水分。
胰臟要求：脂肪必須真正低，並終生持續維持在低水平。
問題是：腎臟處方為了維持可口度，脂肪通常偏高。腎病狗容易失去食慾，配方需要足夠脂肪來帶出香氣與風味——Dogalicious 自己的標準腎臟護理配方就是每 100 克 9 克脂肪。這對一隻胰臟有問題的狗而言明顯太高。
反過來，低脂配方的磷含量，通常又低不到腎病所需的水平。結果是家長被迫在兩種疾病之間二擇其一，或者兩邊各餵一半，兩邊都達不到標準。
為何腎病胰臟炎經常同時出現
兩種病出現在同一隻狗身上，並不只是運氣不好，當中有幾條線索把它們連在一起。
- 年齡。兩者在中老年狗身上都遠為常見，因此年長的狗本身就更容易同時遇上。
- 血脂。部分狗——以及迷你雪納瑞等品種——三酸甘油脂長期偏高（高血脂）。血液中脂肪偏高與胰臟炎復發有關，而這正是低脂飲食要壓下去的目標。
- 共同的代謝負擔。體重過重、庫欣氏症或糖尿病等內分泌疾病，以及某些藥物，都可能把狗同時推向兩個問題。
這一切並不代表其中一種病導致另一種。它代表的是：一旦腎病胰臟炎同時寫在同一份病歷上，飲食從此就必須同時對兩者負責。
最常見的時間線
- 腎病先確診（通常是老年狗的常規血檢發現）
- 轉用腎臟處方飲食
- 幾個月後胰臟炎發作，或血檢發現三酸甘油脂／膽固醇偏高
- 而腎臟處方飲食不能貿然停用
這個時候，如果繼續餵原本的腎臟處方，脂肪可能高到再引發一次；如果轉去純低脂配方，磷又不夠低。這正是家長最感兩難的一刻，也正是雙重限制配方發揮價值的時候。
用一個碗餵腎病胰臟炎
低脂腎臟護理處方鮮食正是為這個空隙而設。做法是把兩套限制同時收緊，而不是在兩者之間妥協。
脂肪——每 100 克 2.64 克（豬肉版）或 4.4 克（雞肉版），乾物質低於 8%。做法是選瘦豬柳或雞胸，而非較肥的部位，並以白米與番薯提供易消化的能量，取代添加脂肪。
磷——乾物質約 0.29%，全部來自食材本身，不加磷酸鹽添加劑。
鈣磷比——維持在約 1.6 : 1，避免為了壓磷而令配方失衡。
鈉——受控，支援血壓健康。
Omega-3——保留魚油來源的 EPA 與 DHA，提供抗炎支援。
水分——鮮食本身水分高，減輕腎臟濃縮尿液的負擔。
熱量——139 大卡／100 克（豬肉版），與原本的腎臟配方對齊，方便轉食時計算份量。
研究怎麼說
腎臟那一邊：2002 年一項雙盲隨機對照研究中，餵腎臟處方飲食的狗出現尿毒危機的中位時間是 615 日，普通維持飲食組是 252 日；尿毒危機發生率為 33% 對 65%（Jacob 等，JAVMA 2002）。2020 年另一項 116 隻狗的研究顯示，血磷升高與存活期呈負相關（p=0.0005，PLOS ONE）。
胰臟那一邊：低脂是胰臟炎營養管理的公認基石，同一套策略亦適用於高血脂、淋巴管擴張與部分慢性胃炎（Cridge 等，JAVMA 2024）。而「中度低脂」對一隻已經發作過的狗，通常並不足夠。
實例：雙重限制配方的份量計算
用數字說明會更清楚。以一隻體重理想、10 公斤的老年狗為例。計算每日能量的常見起點，是靜止能量需求（RER），約為 70 ×（體重公斤）^0.75，再乘以獸醫選定的活動係數（Pet Nutrition Alliance）。
就 10 公斤的狗而言，RER 約為每日 400 大卡。一隻活動量偏低、已絕育的老年狗，可能會以約 1.0–1.4 × RER 餵飼，即大約每日 400–560 大卡。
以每 100 克 139 大卡計算，即大約每日 290–400 克低脂腎臟護理，分兩至三餐餵。少量多餐比一大碗更能減輕正在復原的胰臟負擔。
零食同樣要計算在內。建議把零食控制在每日熱量的 10% 以內；對脂肪敏感的狗，更應選低脂選項，例如一點點同款鮮食，而非高脂肉乾。
同時看兩種病時，如何讀懂標籤
比較不同糧食時，別只看包裝正面。對一隻同時有腎病胰臟炎的狗，最要緊的是以下四點：
- 以乾物質計的脂肪。包裝寫「低脂」意義有限；應查每 100 克克數或乾物質百分比。對脂肪敏感的狗，一般用約低於 8% DM 的範圍。
- 以乾物質百分比表示的磷，而且成分表最好沒有額外的磷酸鹽。
- 鈉，應受控，而非為了提升味道而增加。
- 熱量密度，方便你把原有份量對應過來，避免不小心餵多或餵少。
有幾個常見迷思值得釐清：
- 迷思：「無穀對腎更好。」事實：關鍵在磷、蛋白質質素與脂肪，而非配方裡有沒有白米或番薯——後者在這裡正是有用的低脂能量來源。
- 迷思：「腎臟飲食的重點就是低蛋白。」事實：現代腎臟營養是把蛋白質「減量」同時維持高質素，控磷才是主力。
- 迷思：「一小塊肥膩零食沒關係。」事實：對曾患胰臟炎的狗，單一次高脂餐是復發的常見誘因。
香港的實際情況
香港有它自己的難處。燒味隨處可見——叉燒、燒肉、燒鵝——家人好心餵一塊燒肉的脆皮，是我們最常聽到的高脂誘因之一。對一隻正在管理腎病胰臟炎的狗，這一塊零食足以抵銷數星期的努力。
本地天氣濕熱同樣重要：脫水來得快，而腎病狗本身已在費力濃縮尿液。高水分鮮食有幫助，清水亦應隨時供應。與全家約定一條「不餵餐桌食物」的規矩，往往是整個計劃中最難、也最重要的一環。
覆檢要看兩組數字
同時管理兩個病，就要同時盯兩組指標；覆檢頻率視乎狗狗的穩定程度而定——由調整後的數星期一次，到穩定後的數月一次不等：
- 腎臟：血磷、肌酸酐、SDMA、尿蛋白
- 胰臟／血脂：三酸甘油脂、膽固醇，以及（如有需要）cPLI
任何一組出現變化，份量或配方都可能需要調整。覆檢時帶上你的餵食紀錄，往往比單日的一次血檢結果更有用。
Dogalicious 如何配合
以上原則不需要指定任何品牌——無論你餵甚麼，道理都一樣。如果獸醫同意雙重限制的處方飲食適合你的狗，以下就是我們針對這種情況所配製的產品。
低脂腎臟護理同時做到低磷「與」脂肪低於 8% DM（豬肉每 100 克 2.64 克、雞肉 4.4 克），以瘦肉配白米與番薯提供易消化能量，取代添加脂肪。熱量與我們的標準腎臟配方對齊，方便轉食時直接沿用份量。
想深入了解 CKD 分期與腎臟飲食的運作，可參考我們的老狗腎病飲食指南；想了解鮮食基礎，可看我們的狗狗鮮食完整指南。
開始之前
低脂腎臟護理是一款同時為兩種疾病收緊營養的配方。它是處方鮮食，並非按一般成犬維持標準設計，因此應在獸醫指導下餵飼，並定期覆檢血磷與血脂。這裡的營養是支援管理，並不能治癒任何一種疾病。
常見問題
一份飲食可以同時應付腎病胰臟炎嗎？可以，前提是同時按兩套限制配方——低磷加真正低脂。一般腎臟處方對容易胰臟炎的狗來說，脂肪通常太高。
為何不直接餵腎臟處方？因為腎臟配方多為可口度而偏高脂，可能再次觸發曾患胰臟炎的狗。
脂肪到底要壓到多低？對一隻已經發作過胰臟炎的狗，多數指引都指向把脂肪壓到真正低——常見為約低於 8% 乾物質——而非只是「中度」。獸醫可能會依你狗狗的三酸甘油脂水平，訂出更嚴格的目標。
參考文獻
- Jacob F, Polzin DJ, Osborne CA, et al. Clinical evaluation of dietary modification for treatment of spontaneous chronic renal failure in dogs. J Am Vet Med Assoc. 2002;220(8):1163-1170. 查看研究 ↗
- Nutritional and laboratory parameters affect the survival of dogs with chronic kidney disease. PLOS ONE. 2020;15(6):e0234712. 查看研究 ↗
- Cridge H, Lim SY, Algül H, Steiner JM. Nutritional management of pancreatitis and concurrent disease in dogs and cats. J Am Vet Med Assoc. 2024;262(6). 查看研究 ↗
- Merck Veterinary Manual. Pancreatitis in Dogs and Cats. 查看資料 ↗
- Purina Institute. Chronic Pancreatitis in Dogs — Therapeutic Nutrition. 查看研究 ↗