狗心臟病監測應由家中做起，而最實用的一項指標，就是量度狗狗睡眠時的呼吸頻率：安靜休息或熟睡中的狗狗，每分鐘呼吸一般應少於約30次；若持續上升，或多次超過35次，往往是肺部開始積水的早期警號，應盡快通知獸醫。

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為何每日狗心臟病監測能改變結果

狗狗的心臟病——最常見為二尖瓣疾病或擴張型心肌病——可以連續數月看似穩定，卻在一兩天內惡化為充血性心臟衰竭（CHF）。由於狗狗會本能地隱藏不適，「勉強應付」與「危機」之間的落差，往往要到呼吸明顯費力時才被察覺。

有系統的狗心臟病監測可以彌補這個落差。簡單的每日觀察，能讓你與獸醫及早發現病情惡化、更早調整用藥，並避免不少急症就診；這就像是把獸醫在診所所做的檢查搬回家中進行。這一切並不能取代獸醫診治——任何處方飲食或用藥調整都應在獸醫指導下進行——但它能在覆診之間，為獸醫提供更準確的資料。

最實用的數字：睡眠呼吸頻率

如果只能追蹤一項指標，就追蹤睡眠（休息）時的呼吸頻率。當衰弱的心臟令體液回流至肺部，最早可量度的跡象，就是休息時呼吸加快，往往早於任何咳嗽或明顯不適。

根據Tufts HeartSmart，正常狗狗休息時每分鐘呼吸約少於32至35次；當心臟衰竭控制良好時，大多數狗狗都維持在35次以下。若休息頻率升至35次以上，或在數日內呈上升趨勢，便應致電獸醫。

待狗狗熟睡或安靜躺下、完全放鬆時才量度（散步後或炎熱天氣下的喘氣不計算在內）。
觀察胸部：一次起伏（吸氣）加一次下降（呼氣），算作一次呼吸。
數算30秒內的呼吸次數再乘以二，或完整數算一分鐘以求準確。
記下次數、日期與時間。
每日在相近時段重複，方便前後比較。

在狗狗穩定時先建立牠的個人基準——不少健康的小型犬休息時約在每分鐘15至25次。趨勢與單一數字同樣重要：一隻平日22次的狗狗，若三晚內慢慢升至30至34次，即使未越過35也值得留意。免費手機應用程式與可列印的表格，都可把這變成每日60秒的習慣。

建立簡單的狗心臟病監測日誌

狗心臟病監測在有文字記錄時成效最好。一日一行的日誌，能把模糊的印象（「牠今天好像很累」）化成獸醫一眼便能讀懂的趨勢。可貼於雪櫃上或記於手機備忘錄，並在每次覆診時帶同。

睡眠呼吸頻率（每分鐘次數）及量度時間
咳嗽：無／偶爾／頻繁，以及會否影響睡眠
精神與運動耐力：正常散步／很快疲累／不願走動
食欲：正常進食／挑食／拒食
每次已餵藥物，連同劑量及時間（餵完即打勾）
每週：體重，以及快速檢查腹部有否膨脹
任何異常：暈厥、牙齦蒼白或發紫、夜間不安

真正引導決定的是趨勢：體重慢慢上升（積水）或下降（肌肉流失）、呼吸頻率上升、食欲轉差，正是獸醫用來微調用藥與飲食的信號。

呼吸以外：咳嗽、運動、牙齦與腹部

有效的狗心臟病監測不止於單一數字。以下跡象可每日以描述方式記錄，並留意與平日的差異。

咳嗽：新出現或加劇的咳嗽——尤其是夜間弄醒狗狗的輕咳——可能提示積水，或心臟肥大壓迫氣道。
運動耐力：在昔日輕鬆應付的散步中疲累，或中途停下休息，反映心臟儲備下降。
牙齦顏色：健康牙齦是潤澤的泡泡糖粉紅色。蒼白、灰色或帶藍的牙齦代表供氧不足，屬緊急情況。
腹部膨脹（腹水）：腹部圓脹、充滿體液——有時按上去有「盪水」感——提示右心衰竭。可每週拍下側面照，以察覺緩慢的變化。

食欲、肌肉與體重

體重追蹤有雙重意義。突如其來的體液增加，會在肉眼看見之前先反映於磅秤上，因此一兩天內體重上升數個百分點，可能意味積水；相反，緩慢的體重下降則往往代表肌肉流失。

心源性惡病質（cardiac cachexia）——由心臟衰竭導致的瘦肌肉流失——既普遍且臨床上重要。在一項針對CHF狗狗的研究中（Ineson 等，2019，JVIM），肌肉流失相當常見，並與較差的預後相關。每月用手撫摸脊椎、肩部與髖骨；若感覺骨頭較以往突出，應告知獸醫。讓狗狗攝取足夠熱量與適量優質蛋白質，是病情管理的核心目標，而非未經獸醫建議便自行限制。Omega-3脂肪酸（魚油）亦曾被研究作為狗心臟衰竭的輔助支援（Freeman 等，1998）；添加任何補充劑前請先諮詢獸醫。

嚴格依從用藥——以及飲食、飲水與鈉的配合

心臟藥物只有在按時餵服時才有效。主力藥物包括利尿劑（如 furosemide，可把體液從肺部帶走）及血管收縮素轉化酶抑制劑（ACE inhibitor），並常配合 pimobendan 與 spironolactone。每一劑都要準時；漏餵一次利尿劑，體液可能在數小時內重新積聚。

新鮮飲水：切勿限水。利尿劑會增加排尿與脫水風險——除非獸醫另有指示，否則應隨時提供清潔新鮮的飲水。
鈉：低鈉飲食有助控制體液。應避免高鹽零食、餐桌剩食及不少市售狗零食，它們會悄悄破壞精心安排的飲食。
一致性：若藥物令胃部不適，可隨食物一同餵服；並保持飲食穩定，突然轉食可能影響食欲與藥物耐受性。
腎臟與電解質：利尿劑與 ACE 抑制劑會加重腎臟負擔，獸醫會定期驗血；兩次檢查之間，若發現狗狗飲水明顯增多或食欲下降，應記錄下來。

若狗狗拒食，這不只是食欲問題——還可能同時代表漏服藥物與熱量攝取不足。若持續拒食，應盡早告知獸醫。

危險警號：何時需要急症就醫

有些跡象代表「立即就醫」，而非「觀察再算」。若發現以下任何情況，請立即尋求急症獸醫協助。

休息時呼吸又快又費力，或休息呼吸頻率遠高於每分鐘40次
呼吸時腹壁用力起伏，或伸長頸部、手肘外張地呼吸
牙齦或舌頭蒼白、灰色或帶藍
虛脫、暈厥或突發嚴重虛弱
腹部迅速膨脹並伴隨疼痛

部分心臟專科獸醫會為飼主提供針對呼吸頻率飆升的個人化 furosemide「應急」方案——但只能依從你自己獸醫為你狗狗制定的劑量方案。

Dogalicious 如何配合

飲食是病情管理的其中一根支柱——與用藥及監測並行，而非取而代之。對心臟友善的配方會適度控制鈉分，同時保持適口並富含優質蛋白質，以協助保護肌肉。欲了解完整的營養科學——鈉、蛋白質、牛磺酸與 Omega-3——可參閱我們的姊妹指南《心臟病狗狗營養與心肌護理》，以及我們的狗狗鮮食完整指南。

若獸醫同意處方飲食適合你的狗狗，以下是我們為心臟支援而細心烹調的配方：

任何處方飲食都應在獸醫指導下開始，並持續記錄——你的筆記正是告訴你與獸醫方案是否奏效的依據。

常見問題

我應多久量度一次狗狗的睡眠呼吸頻率？
對大多數狗狗而言，每日一次已足夠——最好在相近時段、在牠熟睡或完全放鬆時進行。若某次讀數偏高或狗狗看似不對勁，可稍後再數一次才下判斷。數日的趨勢，比單一讀數更具參考價值。

我狗狗的休息頻率是28次，但每晚都在上升，需要擔心嗎？
低於30次一般令人安心，但持續的上升趨勢——例如28、31、再到三晚後的34——本身便是警號，即使未達35。請帶著數字致電獸醫；及早發現積水，往往只需較小的用藥調整。

低鈉飲食可以取代狗狗的心臟藥物嗎？
不可。飲食只是輔助病情管理，並不能取代利尿劑、ACE 抑制劑或其他處方藥物。切勿自行停藥或減量，飲食調整亦應在獸醫指導下進行。

《心臟病狗狗日常監測與護理攻略》